Sobre el Protocolo

Los medicamentos contra el cáncer utilizados para el linfoma maligno en perros están originalmente destinados para humanos. Las combinaciones de medicamentos también siguen los tratamientos utilizados en humanos.

La manera en que se administra cada medicamento se basa en un plan de tratamiento documentado en ensayos clínicos pasados. Este documento se llama protocolo y se utiliza mucho en el tratamiento del linfoma maligno en perros.

Tal vez los dueños también lo hayan escuchado. Un término similar es régimen, que se refiere a un plan de tratamiento específico en el campo. Los protocolos que combinan múltiples medicamentos contra el cáncer incluyen el «Protocolo CHOP», el «Protocolo COP», y el «Protocolo Wisconsin-Madison (UW-M)», entre otros.

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Protocolo para el Linfoma en Perros y Gatos

El tratamiento con medicamentos contra el cáncer para el linfoma en perros y gatos está manualizado en términos de combinación, dosis y orden de uso, y esto se llama protocolo.

Principalmente, se utilizan los siguientes tres protocolos.

Tipos de Protocolo
  • Protocolo COP – Linfoma en Perros y Gatos
  • Protocolo CHOP – Linfoma en Perros y Gatos
  • Protocolo UM-W – Linfoma en Perros y Gatos

Protocolo COP – Linfoma en Perros y Gatos

Es una terapéutica de combinación múltiple de medicamentos que se utilizaba ampliamente antes de la implementación del protocolo CHOP.

En el linfoma multicéntrico, un 60-70% logra la remisión, con una mediana de supervivencia de aproximadamente seis meses.

C: Ciclofosfamida
O: Vincristina (nombre comercial: Oncovin)
P: Prednisolona

Tomando las iniciales, se lo llama «COP».

Protocolo CHOP – Linfoma en Perros y Gatos

Es un protocolo al que se le añade doxorrubicina (H: hidroxidaunorrubicina) al protocolo COP.
Se considera que agregar doxorrubicina mejora aún más los efectos.

En el linfoma multicéntrico, un 80-90% logra la remisión, con una mediana de supervivencia de aproximadamente un año.

※Los gatos pueden desarrollar nefrotoxicidad debido a la doxorrubicina, por lo que es necesario tener cuidado al usarla. En casos de gatos con insuficiencia renal, su uso está contraindicado.

Protocolo UM-W – Linfoma en perros y gatos

Este es un protocolo desarrollado en la Universidad de Wisconsin en Madison, que añade L-asparaginasa al CHOP.

Es un protocolo utilizado como terapia de mantenimiento.

Las tasas de remisión y la mediana de supervivencia son similares al protocolo CHOP.
Como es un protocolo de 25 semanas, puede ser necesario interrumpir el tratamiento debido a efectos secundarios, etc.

Clorambucilo y Prednisolona – Linfoma en gatos

Para el linfoma gastrointestinal de bajo grado en gatos, la combinación de clorambucilo y prednisolona es la óptima.

Es preferible completar estos protocolos, pero no son pocos los casos donde se deben abandonar debido a efectos secundarios graves.

Enfocarse únicamente en completar el protocolo a pesar de los efectos secundarios graves puede llevar a la pérdida de la vida.

El propósito del uso de quimioterapias es «aliviar los síntomas causados por los tumores y mejorar y mantener la calidad de vida (QOL)», así que asegúrese de monitorear cuidadosamente si la calidad de vida de su perro se mantiene durante el tratamiento.

Acerca del linfoma maligno

A continuación, se presentan los tipos de quimioterapias más comúnmente usados y sus efectos y efectos secundarios.

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Tipos de medicamentos contra el cáncer

Ciclofosfamida

Nombre del producto: Endoxan
Medicamento administrado por vía oral o intravenosa.
Es un medicamento contra el cáncer que inhibe la síntesis de ADN para suprimir el crecimiento de células tumorales, y se usa en los protocolos CHOP, COP y UW-M.

Efectos secundarios: toxicidad gastrointestinal, toxicidad medular, cistitis hemorrágica aséptica.

Vincristina

Nombre del producto: Oncovin
Medicamento administrado por vía intravenosa.
Es un medicamento contra el cáncer que inhibe la formación de estructuras de microtúbulos celulares y se utiliza en los protocolos CHOP y UM-W.
Rara vez se usa solo, generalmente se utiliza en combinación con otros medicamentos.
Si se filtra alrededor de los vasos sanguíneos, puede causar dermatitis grave.

Efectos secundarios: toxicidad gastrointestinal, toxicidad medular, neuropatía periférica (debilidad de las extremidades posteriores, dificultad para orinar, etc.)

Doxorrubicina

Nombre del producto: Adriamycin, Doxorrubicina
Medicamento administrado por vía intravenosa.
Inhibe una enzima crucial involucrada en la estructura de doble hélice del ADN durante la replicación, suprimiendo el crecimiento de las células de linfoma.
Recientemente, se ha considerado el medicamento más efectivo en los protocolos de quimioterapia animal, y se utiliza en los protocolos CHOP y UM-W.
Si se filtra alrededor de los vasos sanguíneos, puede causar necrosis cutánea grave y, en algunos casos, resultar en una herida que no cicatriza.

Efectos secundarios: toxicidad gastrointestinal, toxicidad medular (grave), toxicidad renal (en gatos).

※La doxorrubicina puede causar toxicidad grave en Collies, Shetland Sheepdogs (Shelties) y gatos, por lo que su uso debe ser cuidadoso.
En el caso de gatos con problemas renales, se utiliza mitoxantrona en lugar de doxorrubicina.

L-asparaginasa

Nombre del producto: Leunase
Medicamento administrado por vía subcutánea. (Se dice que algunos expertos recomiendan la administración intramuscular)
Es un medicamento contra el cáncer que utiliza el mecanismo de descomposición de la asparagina (un tipo de aminoácido) necesaria para el crecimiento de las células tumorales, provocando la muerte por desnutrición.

Es un medicamento con relativamente pocos efectos secundarios, pero puede causar anafilaxia cuando se administra repetidamente, por lo que se debe tener cuidado.
(Como precaución, a veces se administra un antihistamínico como pretratamiento de 15 a 30 minutos antes de la administración)
Puede ser efectivo incluso cuando se usa solo, pero como se dice que las células tumorales desarrollan resistencia a la L-asparaginasa muy rápidamente, el tratamiento posterior es importante.

Efectos secundarios: Síntomas de anafilaxis

CCNU

Nombre del producto: Lomustina
Medicamento administrado por vía oral.
Es un agente quimioterapéutico que inhibe la síntesis de ADN y suprime el crecimiento de las células tumorales. Se usa en linfoma, mastocitosis, enfermedades histiocíticas y también en tumores cerebrales debido a su capacidad de atravesar la barrera hematoencefálica.

Efectos secundarios: Toxicidad gastrointestinal, toxicidad medular, y puede causar insuficiencia hepática con tratamientos continuos.

Metotrexato

Nombre del producto: Metotrexato
Medicamento administrado por vía oral o intravenosa.
Es un antagonista del metabolismo del ácido fólico que inhibe la acción de las enzimas que ayudan a la síntesis de ADN y ARN dentro de las células, suprimiendo así el crecimiento de las células cancerosas.

Efectos secundarios: Toxicidad medular, daño al epitelio intestinal

Actinomicina

Nombre del producto: Cosmegen, Dactinomicina
Medicamento administrado por vía intravenosa.
Tiene la propiedad de unirse al ADN e inhibir la síntesis de ARN, bloqueando así el crecimiento de las células cancerosas y tiende a permanecer dentro de las células tumorales.
Si se escapa alrededor de los vasos sanguíneos, puede causar necrosis cutánea severa.

Efectos secundarios: Toxicidad gastrointestinal, toxicidad medular

Clorambucilo ※No aprobado en Japón

Nombre del producto: Clorambucil, Leuken, Leukeran
Medicamento administrado por vía oral.
Es un agente quimioterapéutico que inhibe la síntesis de ADN y suprime el crecimiento de las células tumorales. Puede usarse cuando hay riesgo o aparición de cistitis hemorrágica aséptica inducida por ciclofosfamida.

Efectos secundarios: Toxicidad gastrointestinal, toxicidad medular, síntomas neurológicos

Melfalán

Nombre del producto: Alkeran
Medicamento administrado por vía oral.
Es un agente quimioterapéutico que inhibe la síntesis de ADN y suprime el crecimiento de las células tumorales. Puede ser utilizado en terapia MP junto con prednisolona en el caso de plasmocitoma.

Efectos secundarios: Toxicidad gastrointestinal, toxicidad medular, toxicidad hepática

Citarabina

Nombre del producto: Cytosar-U
Medicamento administrado por vía subcutánea, intravenosa o intratecal.
Es uno de los agentes quimioterapéuticos más utilizados en Estados Unidos. Dentro de las células se convierte en un análogo de pirimidina llamado trifosfato de citarabina, que inhibe la síntesis de ADN en las células tumorales y suprime su crecimiento. Debido a su capacidad de atravesar la barrera hematoencefálica, también se utiliza en tumores cerebrales.

Efectos secundarios: Toxicidad gastrointestinal, toxicidad medular, toxicidad hepática, síndrome de citarabina (fiebre, dolores musculares y óseos, conjuntivitis, exantema maculopapular, etc.)

※Explicación de efectos secundarios※
Toxicidad medular: Disminución de leucocitos, eritrocitos y plaquetas. Además, tendencia a hemorragias (hematuria, melena).
Toxicidad gastrointestinal: Estomatitis, vómitos, diarrea, melena, estreñimiento, etc.
Toxicidad hepática: Aumento de GOT, GPT, γ-GPT y bilirrubina debido a daño hepático.
Toxicidad renal: Aumento de BUN (nitrógeno ureico) y creatinina (Cre) debido a daño renal.
Síntomas neurológicos: Entumecimiento, parálisis, dolor, trastornos del gusto, trastornos olfativos, etc.

Además, aunque se llama quimioterapéutico, tiene el potencial de ser ‘carcinogénico’, lo que puede causar tumores además del linfoma.

Como mencioné al principio, el propósito del uso de agentes quimioterapéuticos es ‘aliviar los diversos síntomas causados por el tumor y mantener la calidad de vida (QoL).
Incluso si se observa la reducción o remisión del tumor, si se observa una disminución de la QoL debido a los efectos secundarios, no tendrá sentido.

Para reducir el daño causado por los efectos secundarios del tratamiento con medicamentos contra el cáncer, es indispensable mantener la resistencia física y la inmunidad de su perro.

Cambie a una ‘dieta baja en carbohidratos y alta en proteínas’ para mantener la resistencia física sin que el tumor absorba los nutrientes y fortalezca el cuerpo para evitar retirarse del tratamiento debido a los efectos secundarios.

En nuestro laboratorio, estamos investigando si la administración de Cordy junto con el extracto de placenta de cerdo SPF nacional para proteger la función hepática puede ayudar a recuperar la inmunidad.

Originalmente, la inmunidad es la clave para la supresión del cáncer, y los medicamentos contra el cáncer solo son un complemento.

Le recomendamos encarecidamente que implemente medidas de inmunización de manera proactiva.

En nuestro laboratorio, creemos que es posible obtener lo mejor de varios tratamientos.

Claramente, depender únicamente de los medicamentos contra el cáncer no es suficiente. Es importante combinar otros tratamientos complementarios.

Queremos que adquiera la mayor cantidad de información posible sobre los medicamentos contra el cáncer. Por favor, consulte los siguientes artículos.

Artículos relacionados con los medicamentos contra el cáncer

El poder de la inmunidad para combatir los efectos secundarios de los medicamentos contra el cáncer

Cuando se recibe tratamiento con medicamentos contra el cáncer, casi seguramente hay efectos secundarios.
Incluso si el cáncer se reduce, no se puede decir que la calidad de vida de los perros y gatos se mantenga si están exhaustos por los efectos secundarios.

En el laboratorio Cordy, estamos investigando si la administración de Cordy puede aumentar la inmunidad y reducir los efectos secundarios, y si se puede recuperar rápidamente del daño causado por los efectos secundarios.
Además, dado que existe el riesgo de disminución de la función hepática durante el tratamiento con medicamentos contra el cáncer, estamos investigando si se puede mejorar la QOL (calidad de vida) mediante el cuidado de la función hepática utilizando en combinación el extracto de placenta derivado de cerdo SPF nacional junto con Cordy.

Si tiene alguna pregunta, no dude en contactarnos.
※También estamos investigando la aplicación de Cordy, un hongo Cordyceps específico con capacidad de regulación inmunológica, en humanos.

監修獣医師:林美彩  所属クリニック:chicoどうぶつ診療所

林美彩

代替療法と西洋医学、両方の動物病院での勤務経験と多数のコルディの臨床経験をもつ。 モノリス在籍時には、一般的な動物医療(西洋医学)だけでは対応が困難な症例に対して多くの相談を受け、免疫の大切さを痛烈に実感する。
ペットたちの健康維持・改善のためには薬に頼った対処療法だけではなく、「普段の生活環境や食事を見直し、自宅でさまざまなケアを取り入れることで免疫力を維持し、病気にならない体づくりを目指していくことが大切である」という考えを提唱し普及活動に従事している。

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